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2016/09/30その他
三田分院のＣＴがバージョンアップしました
鶴木クリニック医科歯科三田分院のＣＴをバージョンアップしました。
これにより顔面骨全体のＣＴを撮影することができるようになりました。症例により頭蓋骨のモデルを作製しますが、そのためのＣＴ撮影は外部の医院に撮影をお願いしてきました。
今度からは三田分院で撮影したデータにて、顔面骨モデルを作製することができるようになりました。
因みに、この画像は鶴木隆先生の画像です。人格は骸骨にまで反映するのかもしれませんね。(＾◇＾)
【顎変形症治療専門 鶴木クリニック医科歯科】
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- 2017/04/19その他
- Morpheus 3D を導入しました。
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非抜歯による矯正と抜歯矯正の治療後の差を示す事ができます。
３Ｄシミュレーションでは、様々な角度から治療後の予測画像を見る事が可能です。
顎変形症や矯正の治療後にどのような口元や顔になるかというのは、治療を受ける患者さまとしては気になるところだと思います。まったくその通りになるとはいいませんが、当院ではMorpheus 3D(３Ｄスキャナーとシミュレーションソフト)を導入しました。これにより患者さんに術後の顔が,どのようになるかの傾向をお見せするようにしています。
三田分院にて治療のための検査・診断を受けられる方には、全例に実施してゆきたいと考えています。また、初診相談時など治療を決断していない時点で、判断材料として３Ｄシミュレーションを希望される方には、側貌のＸ線規格写真の撮影代込みで５千円で実施いたします。
手術併用だけでなく、小臼歯を抜歯した場合と抜歯しなかった場合の治療結果の差を目で感じる事ができます。
患者さんの思い描く治療後のイメージと治療結果にあまり大きな差がないようにするために積極的に３Ｄシミュレーションを行いたいと思います。また、表情や歯の見え方の変化なども反映することができる４Ｄシミュレーションソフト（Twin Face) の開発も行っています。
鶴木クリニック医科歯科 鶴木三郎
- 2018/12/15女性のアゴに感する悩み
- 妊娠と顎変形症手術
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女性の患者さまから妊娠と顎変形症手術について、相談される事があります。
『治療中に妊娠するかもしれない。』『現在、夫と子供の相談をしている』『妊娠前・後、いつ治療をはじめるべきか』といった内容になります。
私は、経験から３つの方法があると考えます。
１．術前検査・術前矯正を開始してしまう。
健康保険による治療ですと、術前矯正は最低６か月行う必要があります。ですから、妊娠前・妊娠中に術前矯正を進めるだけ進めてしまい、出産後適切な時期に手術を受けれるように準備してしまうという方法です。実際に、矯正治療を開始されてから妊娠される方を数多く担当させて頂きました。プラークコントロールをしっかりして頂ければ、大きな問題になることは無いようです。２. 出産後に治療を開始する。
妊娠・出産は体力的にも精神的も疲れるものであると伺っております。更に、口の中に矯正器具が装着されていますと口内炎を引き起こしてしまうリスクも高いといえます。出産して、落ち着いた時に治療を開始するというのも正解の一つであると考えます。但し、実際に子育てが始まりますと、忙しくて治療の事をすっかり忘れてしまい、５年位経ってから検査にいらっしゃる方もいますね。
３．サージェリーファースト法にて、まず手術を終えてしまう。
妊娠中に、顎変形症手術を受ける訳にはいきませんので、妊娠前にまず手術を終えてしまうという方法です。矯正治療は、妊娠中でも受ける事ができますので 実に合理的な方法だと思います。但し、サージェリーファースト法では健康保険による治療が行えませんので、治療費が高額になってしまうという問題があります。
どの選択肢にも利点・欠点があります。どの方法を選ぶかは患者さんと家族次第といえます。妊娠・出産は人生における大切な一大イベントです。顎変形症治療と妊娠に関しまして、ご相談がありましたら遠慮なくお問合せ下さい。
日本口腔外科学会専門医 鶴木三郎
- 2018/12/18治療期間を短くする方法
- サージェリーファースト法による顎変形症の治療は、従来法よりも治療期間が短いといわれています。
- 顎変形症の治療は人工的な骨折によりアゴの位置を改善させ、矯正治療で噛み合わせを作れる状態にする治療いえます。
サージェリーファースト（SF法）とは、矯正治療前に顎変形を改善する方法です。
咬み砕いて説明しますと いきなり手術 という事です。最近はやりのステーキみたいですね。
従来法 検査・診断 → 術前矯正 → 手術 → 術後矯正
SF法 検査・診断 → 手術 → 矯正治療
SF法は、顔の変形といった大きな悩みをはじめに改善できるとい利点があります。一方で手術後はまったくかめないとい欠点もあります。
SF法のもう一つの利点としては、歯の動きが早くなる。⇒ 矯正治療の期間が短くなるといわています。
治療の初期に手術を行う事により上アゴや下アゴなどの手術した部位の代謝が亢進して、骨の治癒が促進にあると言われています。これをRAP現象（Regional AcceLeratory Phenomeno)といいます。また、手術をする事により全身的にも骨代謝が活性化されるSAP現象（Systemic Acceleratory Phenomenon）も起きるといわれております。
このRAP現象・SAP現象といった骨代謝の亢進が、手術後の矯正治療を速くさせるといわれています。
こういった事からサージェリーファーストでは、従来法よりも治療期間が短いという説には科学的根拠があるといえます。
こういった利点のため当院でもサージェリーファーストを希望される患者さんが増えています。
